Bloc des nerf rachidiens et Rhizolyse
Le but de la rhizolyse avec thermo coagulation par radiofréquence facettaire est d’endormir une partie de les petits nerfs sensitifs des vertèbres afin d’atténuer les douleurs du rachis .
Avec le bilan clinique et radiologique on est toujours amené a faire une infiltration , ou un bloc nerveux ,a but thérapeutique et diagnostique .
Si on a un soulagement à au moins 50 % la rhizolyse est réalisée.
Comment se déroule l’opération?
La Rhizolyse correspond à la destruction réversible thermique (80°) par électrodes des petits nerfs ou fibres de la douleur au niveau des articulations postérieures (facettes articulaires) des vertèbres cervicale ,dorsales ,lombaires ou sacrées douloureuses.
Il s’agit d’un geste percutané (sans incision de la peau et ne laissant pas de cicatrice) réalisé sous anesthésie locale.
Chez les patients a risque, cardiaque et autres, et pour les neurolyses de la chaine sympathique (sympathectomie thermique), l’acte doit être fait en hospitalisation.
Des électrodes sont placées dans des aiguilles à usage unique au niveau des articulations postérieures douloureuses sous repérage radiologique à des endroits biens précis pour ne pas blesser le nerf de la jambe (nerf sciatique ou crural)
On peut faire 2 étages vertébraux, pas plus, des 02 cotes en une séance.
La même technique peut être utilisée pour, les articulation sacro iliaques et le genoux arthrosique douloureux.
La durée de l’acte est de 60 a 90 minutes.
Il nécessite une asepsie rigoureuse et un aide opératoire pour manipuler le guidage radiologique de l’aiguille.
Si la majorité des douleurs du dos provenaient des articulations postérieures on peut espérer un taux de succès dans 85% des cas sur une période moyenne de 18 mois avec des extrêmes allant jusqu’à 5 ans.
Si cette technique a déjà été réalisée avec un effet positif et durable, elle peut être répétée avec le même taux de succès.
Rachis lombaire
Rachis cervical
Le bloc nerveux et la neurolyse par thermocoagulassions (Rhizolyse ) sont réalisées sous guidage radiologique.
La Rhizolyse est réalisée a l’aide d un générateur de radiofréquence et d électrodes spécifiques a cette action (Electrodes thermocouple).
